Ernst Kretschmer (1888–1964) – MD, silmapaistev Saksa teoreetik ja praktik psühhiaatria ja psühholoogia valdkonnas, laialdaselt tuntud oma füsioloogilistest ja morfoloogilistest andmetest sõltuvate inimeste temperamentide klassifitseerimise poolest. Kretschmeri 150 teadustöö hulgast sai 1921. aastal teos "Keha ja iseloomu struktuur" maailma psühholoogia ajaloo suurimaks sündmuseks. Mitu korda kordustrükki ja tõlgitud raamat on kantud psühhoterapeutidele ja psühholoogidele mõeldud kirjanduse kohustuslikku nimekirja.
Haridus
Ernst Kretschmer alustas meditsiiniõpinguid 1907. aastal Müncheni ülikoolis. Seal õppis ta psühhiaatriakursuseid väljapaistva saksa psühhiaatri Emil Kraepelini juures, kes oli ka Kretschmeri juhendaja. Kraepelin oli esimene, kes rakendas psühholoogia teooriat psühhiaatriahaigla praktikas ning pakkus ka välja, et inimese põhiseaduslikud tunnused on seotud tema vaimsete probleemidega. Kraepelini ideed mõjutasidtema õpilane ja arenes koos Kretschmeriga teaduslikuks teooriaks, mida hiljem põhjendas tema meditsiiniline psühholoogia.
Harjutamine
Kretschmer õppis Hamburgi ja Tübingeni haiglates ning Eppendorfi haiglas läbis ta intensiivravikursuse, mis teadmiste küllastumise poolest võrdus aastaga ülikoolis õppimisega. Ta läks üle Tübingeni ülikooli, kus sooritas riigieksami. Pärast internatuuri läbimist, mille jooksul ta ei otsustanud meditsiinilise eriala kasuks, töötas ta mitu kuud Winnentali psühhiaatriakliinikus nooremarstina. Juba seal hakkas Kretschmer välja töötama oma kehaehituse klassifikatsiooni. Pärast õpingute lõpetamist 1912. aastal kaitses ta kaks aastat hiljem doktorikraadi maniakaal-depressiivse sümptomaatilise kompleksi teemal.
Kutsealane tegevus
Ernst Kretschmer veetis kaks aastat ajateenistust Bad Margentheimi sõjaväehaigla neuroloogiaosakonnas, pidades seda aega oma arstipraksises kõige produktiivsemaks. Kahe aasta jooksul kirjutas ta mitu teost, millest sai hiljem raamat On Hysteria (1923) aluseks, ning avaldas ka kaaluka teose paranoiliste reaktsioonide kohta traumaatilise ajukahjustuse korral.
Pärast sõjaväeteenistuse lõpetamist kolis Kretschmer alates 1918. aastast Tübingeni, kus ta avaldas teose tundlikest suhete pettekujutlustest, mida mõned eksperdid on tunnistanud "hiilgavuse lähedale". Järgmisest aastast asus ta tööle esm alt assistendina, hiljem peaarstina kliinikumi närvihaiguste osakonda. Tubingeni ülikool.
Saanud Privatdozenti ametikoha, on ta alates 1919. aastast pidanud üliõpilastele loenguid teemal "Geniusinimesed" ja kümme aastat hiljem ilmub sama nime all tema populaarne raamat. Märkimisväärne psühhiaatri elus oli 1921. aasta, mil Ernst Kretschmeri kehaehitust ja iseloomu käsitlev töö tõi autorile laialdase tuntuse teadusringkondades. Aasta hiljem avaldatakse tema "Meditsiiniline psühholoogia" – üks esimesi teaduslikke töid sellel alal.
Uurimistöö
38-aastaselt, olles saanud professori tiitli, lahkus Kretschmer Tübingeni ülikoolist ja kolis 1926. aastal Marburgi, kuhu ülikooli võimud kutsusid ta neuroloogia ja psühhiaatria lihtprofessori staatuses.. Seal kliinikus loob ta eksperimentaalpsühholoogiliste uuringute laboratooriumi, et uurida erinevat tüüpi temperamendiga inimeste reaktsioone, funktsioone ja tajusid kliinilise psühhiaatria vaatenurgast.
1946. aastal naasis Ernst Kretschmer Tübingeni, kus ta kutsuti ülikooli närvikliinikusse direktori ametikohale, mida ta töötas kuni 1959. aastani professorina. Jättes kliiniku oma õpilaste ja järgijate hooleks, asutas Kretschmer eralabori ja juhtis seda oma elu viimased viis aastat.
Sõja-aastate tegevus
Kuni 1933. aastani oli Ernst Kretschmer Psühhoteraapia Meditsiiniühingu president, lahkudes sellest, kui organisatsioon allus parteile NSDAP, kusProfessor keeldus liitumast. Tema ametikoht läks üle C. G. Jungile. Siiski kirjutas ta alla "truudusetõotele" natsionaalsotsialistlikule riigile ja Adolf Hitlerile, nagu enamik ülikooli õppejõude. Arstiohvitserina teenis Kretschmer Marburgis sõjaväepsühholoogina. Mõnede teadete kohaselt osales ta 1941. aastal vaimse alaarenenud inimeste ja vaimupuudega patsientide steriliseerimise (tapmise) nn eugeenilise programmi "T-4" nõuandva kogu koosolekutel.
Teaduslik kaastöö
Kretschmer – üks meditsiinipsühholoogia suuna rajajaid. Ta tutvustas ka mõistet "võtmepsühholoogiline trauma" kui mõistet, mis mõjutab inimese kõige haavatavamaid emotsionaalseid piirkondi ja mõjutab oluliselt inimese vaimset seisundit. Professor töötas välja psühhoterapeutilise aktiivse järkjärgulise hüpnoosi meetodi patsientide kujutluspiltide üksikasjalikuks uurimiseks, mida kasutatakse tõhus alt vaimuhaiguste ja närvihäirete ravis.
Kõige muljetavaldavam töö oli Ernst Kretschmeri sõnastatud ja teaduslikult kinnitatud temperamentide tüpoloogia, mis põhines keha ehituslikel omadustel. Tema pikaajaline uurimistegevus keskendus inimese väliste füsioloogiliste parameetrite seostele tema psüühikahäirete tunnustega. Kretschmeri esitatud teooria kehaehituse ja iseloomu suhetest on rakendatav mitte ainult psühholoogias ja erinevates meditsiinivaldkondades, vaid ka kohtuekspertiisi, sotsioloogia, pedagoogika ja muudes valdkondades.
Kehatüübid ja temperamenditüübid
Tuleb märkida, et “Keha ehitus ja iseloom” on spetsialistidele kirjutatud teadusraamat, see pole mõeldud laiale lugejaskonnale. Professor esitas oma töös 200 patsiendi uuringute tulemused ja arvukad arvutused. Kretschmer tuvastas kolm tüüpi kehaehitust, mida peetakse põhiliseks: asteeniline, piknik ja sportlik.
Võrdledes neid kehatüüpe vaimuhaigustega – skisofreenia ja "ringikujuline" hullumeelsus (maniakaal-depressiivne psühhoos), - tuvastas professor nende vahel olemasoleva seose. Piknikutüüpi patsiendid on rohkem altid "ringikujulisele" hullumeelsusele, samas kui asteenikud on altimad skisofreeniale.
Selle põhjal eristas Kretschmer kaks temperamendirühma: skisofreeniline ja ringikujuline. Olles määratlenud kehatüübid ja temperamendirühmad, püstitas Ernst Kretschmer hüpoteesi, et sama tüüpi lisamise korral võivad psüühikahäiretega patsientidel intensiivselt märgatavad temperamendiomadused esineda ka tervetel inimestel, kuid vähem väljendunud kujul.
Keha lisamise tüübid
Füüsise definitsioonides annab Kretschmer iga tüübi kohta üksikute kehaosade keskmise kaalu, pikkuse, mahu. Kaasaegse inimese puhul võivad need andmed oluliselt erineda, eriti seoses pikkusega.
- Asteenikutel on tavaliselt sale kehaehitus, väiksem rindkere ja puusade maht võrreldes keskmiste andmetega inimestega. Kõhnus on omane asteenilistele meestele, üldine keha haprus on omane naistele. Selliste inimeste kael on õhuke, pikk, õlad kitsad, nagu ka lame rind. Jäsemed on piklikud, graatsilised, kolju kuju on piklik, näojooned õhukesed. Kaasaegsed hapra luustikuga asteenilist tüüpi inimesed on sageli pikad, kuigi Kretschmeri sõnul iseloomustab neid nõrk kasv.
- Sportlikku tüüpi eristavad hästi arenenud luustik ja lihased, laiad õlad ja rind, kitsad puusad ja sageli lame kõht. Reeglina on selliste inimeste kasv üle keskmise. Seda tüüpi naistel on kas sportlik kehaehitus või rohke keharasv ning näol võivad olla kõvad, mehelikud näojooned.
- Pikniku tüüpi inimestele on iseloomulik tihe figuur, keskmist kasvu, lai nägu, lühike massiivne kael ja mahukas kõht. Lihasreljeef on nõrg alt väljendunud, õlad ja jäsemed on pehmed, ümarad. Tihti on sellistel inimestel väikesed ja graatsilised jalad ja käed ning pahkluude, käte ja rangluude liigesed on üsna saledad. Rasvunud piknikul ladestuvad lisakilod eelkõige kõhule, aga ka ülakehale, vahel ka vasikatele ja reitele. Seda tüüpi naised on enamasti lühikest kasvu, nende rasv ladestub rinnale ja kõhule, harvem puusadele.
Füüsise ja iseloomu suhetest rääkides keskendub Ernst Kretschmer pea suurusele ja kolju kujule, mis on igale tüübile omane. Ta märgib ka, et on inimesi, kellel on kahe kehatüübi tunnused, näiteks asteeniline ja sportlik, kuid peamised on siiskion üks. Spordialade populaarsuse tõttu on see tänapäeval eriti aktuaalseks muutunud.
Paar sõna ustava kaaslase kohta
Ernst Kretschmeri abikaasat ei saa mainimata jätta. Tema pereliikmete fotosid ei leitud, kuid professori vanim poeg kirjeldas oma memuaarides üksikasjalikult oma ema portreed. Louise Pregitzer pärines luteri preestri perest ja oli kauni välimuse ning vaikse, tagasihoidliku, lahke iseloomuga. Nagu enamik selle perioodi naisi, lõpetas ta keskkooli ja tal polnud elukutset. 1915. aastal ta ja Kretschmer abiellusid. Louise tundis aukartust tema teadlase ande ees ja kaitses oma meest igasuguste majapidamismurede eest. Ta võttis üle ka tema käsikirjade korrektuuri, vastas kirjadele, lisaks kirjavahetusele kolleegidega, saatis abikaasat arvukatele teadusreisidele.
Ernst Kretschmer vastas oma naisele suure tänuga. Poja mälestuste järgi tekkis abikaasade vahel sügav vastastikune mõistmine ja usaldus. Nädalavahetustel mängisid nad sageli koos (tema viiulil, tema klaveril), lugesid üksteisele ette, Louise Kretschmeri saatel armastas laulda lüürilisi laule. Nende vanem poeg astus isa jälgedes, temast sai ka tuntud Saksa psühhoterapeut ja psühhiaater, kes töötas peamiselt psühhoanalüüsi alal.
